Inschrijfformulier Tussenschoolse Opvang

1. Achternaam ouder*

2. Tussenvoegsel(s)

3. Voornaam ouder*

4. Adres*

5. Mobiel telefoonnummer*

6. E-mailadres*

7. Vul voor ieder schoolgaand kind in of dit kind wel of niet gaat overblijven.
Wilt u ook uw kinderen die eventueel later in het jaar pas instromen alvast inschrijven?

Kind 1

Voornaam*

Achternaam*

Dit kind speelt buiten:*

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat*

wel overblijven

niet overblijven

Door een overblijfkaart te kopen, kan uw kind incidenteel overblijven.

Na uw laatste schoolgaande kind kunt u verdergaan met vraag 8.

Kind 2

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

Kind 3

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

Kind 4

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

Kind 5

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

8. Was u dit cursusjaar overblijfouder?*

nee

9. Bent u bereid mee te draaien in het overblijfrooster a.s. cursusjaar?*

nee, ik kies voor een betaald abonnement

nee, geen van mijn kinderen gaat overblijven

Hebt u voor 'nee' gekozen, ga dan verder met de ondertekening bij punt 14.

10. Ik kan op de volgende dagen overblijven:

Maandag

nee

Dinsdag

nee

Donderdag

nee

11. Ik heb kinderen op:

alleen het kleuterplein

alleen het grote plein

op beide pleinen

12. Ik geef toestemming voor het vermelden van mijn telefoonnummer op het rooster (i.v.m. het evt. ruilen van overblijfbeurt)

nee

13. Bent u bereid om extra (betaald) over te blijven?

nee

Als u bij vraag 13 voor 'ja' heeft gekozen, dient u het formulier opgave medewerker Tussenschoolse Opvang in te vullen.

14. Ondertekening*

Hierbij verklaar ik dat ik kennis heb genomen van de inhoud van het reglement tussenschoolse opvang van de Eben-Haëzerschool en dat ik akkoord ga met dit reglement.

Geen van mijn kinderen gaat gebruik maken van de overblijfregeling.

* Verplichte velden

Versturen

Herstellen

Groepen

Peutergroep/BSO

Schoolgids

Inschrijfformulier Tussenschoolse Opvang

Onze kernwaarden